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侵袭性牙周炎怎么诊断?

侵袭性牙周炎的诊断需要综合考虑多个方面的因素,以下是详细的诊断方法。

首先是病史收集。了解患者的年龄,侵袭性牙周炎常发生于较年轻的人群,一般在青春期至35岁之间。询问患者家族中是否有类似牙周炎的患者,因为该病具有一定的家族聚集性。同时,了解患者既往的口腔卫生习惯、是否有全身系统性疾病等情况,排除其他可能影响牙周健康的因素。

临床检查是诊断的关键环节。进行口腔卫生状况检查,查看牙菌斑、牙石的堆积情况。虽然侵袭性牙周炎患者的牙菌斑、牙石量可能相对较少,但仍需准确评估。检查牙龈状况,观察牙龈是否有红肿、出血等炎症表现。测量牙周袋深度,侵袭性牙周炎患者通常有较深的牙周袋,附着丧失明显,且进展迅速。通过X线片检查牙槽骨吸收情况,常表现为牙槽骨呈垂直型吸收或弧形吸收,尤其是第一磨牙和切牙区。

微生物学检查也有重要意义。可检测龈下菌斑中的优势微生物,如伴放线聚集杆菌等,这些细菌在侵袭性牙周炎患者的龈下菌斑中检出率较高。

此外,还需要与慢性牙周炎等其他牙周疾病进行鉴别诊断。慢性牙周炎一般发病年龄较大,病情进展相对缓慢,牙菌斑、牙石量较多等,通过对比可以更准确地诊断侵袭性牙周炎。

总之,侵袭性牙周炎的诊断需要结合患者的病史、临床检查、微生物学检查等多方面结果进行综合判断,以确保诊断的准确性,为后续的治疗提供依据。
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