年轻恒牙拔除时机的判断需要综合多方面因素进行考量。

从牙齿本身的状况来看，如果年轻恒牙因严重龋坏导致牙体组织大部分缺损，无法通过常规的充填、修复等方法恢复其外形和功能，且炎症已累及牙髓并引发不可逆转的牙髓炎或根尖周炎，经过多次治疗仍效果不佳，炎症持续存在或反复发作，影响到继承恒牙的发育和萌出时，可考虑拔除。例如，牙齿龋坏至髓腔，根尖区出现较大的暗影，反复出现牙龈肿胀、疼痛等症状，经过根管治疗后炎症依旧难以控制。

从牙齿的萌出情况分析，若年轻恒牙出现严重的萌出异常，如阻生牙导致邻牙牙根吸收、牙列拥挤加重，且通过正畸等手段无法使其正常萌出和排列时，可能需要拔除。像水平阻生的智齿，压迫第二磨牙牙根，导致第二磨牙牙根吸收、松动，这种情况下就需要拔除智齿。

还要考虑患者的全身健康状况。如果患者存在某些全身性疾病，如严重的心脏病、血液系统疾病等，拔牙可能会带来较大的风险，需要与相关科室医生共同评估，权衡利弊后决定是否拔除。例如，患有严重心脏病的患者，拔牙可能会诱发心脏病发作，需要在心脏功能稳定、采取相应的预防措施后，谨慎决定是否拔牙。

此外，患者的年龄和心理状态也是需要考虑的因素。对于年龄较小的患者，要考虑拔牙对其咀嚼、发音等功能以及心理的影响。如果患者对拔牙存在严重的恐惧心理，需要进行充分的沟通和心理疏导，必要时可在合适的麻醉方式下进行拔牙操作。总之，年轻恒牙拔除时机的判断是一个复杂的过程，需要医生综合各方面因素，做出最适合患者的决策。