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牙及牙槽外科有啥并发症?

牙及牙槽外科手术可能会出现多种并发症,以下从术中及术后两个阶段详细阐述。

术中并发症主要包括以下几种。首先是出血,在拔牙过程中,尤其是拔除复杂牙时,可能损伤周围的血管导致出血。如拔除下颌阻生智齿时,可能损伤下牙槽动脉,引起大量出血。其次是牙折断,这可能是由于牙体本身存在龋坏、牙脆弱,或者拔牙器械使用不当、用力过猛等原因造成。断根残留会增加手术难度和术后感染的风险。还有邻牙、对颌牙损伤,在拔牙操作中,如果用力不当或器械使用不准确,可能会碰到邻牙或对颌牙,导致其松动、牙体损伤等。另外,神经损伤也是较为严重的并发症,比如拔除下颌智齿时可能损伤下牙槽神经,导致下唇、颏部皮肤麻木或感觉异常,这种损伤可能是暂时的,也可能是永久性的。同时,在拔牙过程中还可能出现上颌窦穿孔,特别是上颌后牙拔除时,若牙根与上颌窦关系密切,容易穿通上颌窦底,引发上颌窦炎等问题。

术后并发症方面,拔牙后出血较为常见,可分为原发性出血和继发性出血。原发性出血多因拔牙创内血凝块脱落、损伤血管未及时处理等导致;继发性出血常因创口感染、患者过早漱口、吸吮创口等引起。疼痛也是术后常见症状,一般在拔牙后数小时内出现,若疼痛剧烈且持续时间长,可能提示创口感染或干槽症。干槽症通常在拔牙后2 - 3天出现,表现为拔牙创内血凝块分解、脱落,牙槽骨暴露,伴有剧烈疼痛,且向耳颞部放射。术后感染可引起局部肿胀、发热、张口受限等症状,严重时可导致间隙感染。此外,还有可能出现皮下气肿,多因拔牙时使用涡轮机等器械,空气进入组织间隙所致,一般可自行吸收。
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