牙本质发育异常是一种常染色体显性遗传性疾病，临床上主要有三种类型，不同类型的表现有所差异。

牙本质发育异常Ⅰ型，也称为牙本质发育不全伴全身骨发育不全，除了牙齿表现外，还伴有全身骨骼系统的异常。在牙齿方面，乳牙和恒牙均可受累。牙齿颜色通常呈灰蓝色、棕色或琥珀色，有特殊的半透明外观。牙冠呈钝圆锥形，质地较软，容易磨损，严重时牙冠可被磨耗至龈缘处。X线片显示牙根短而尖细，髓腔和根管早期宽大，之后会逐渐闭锁。

牙本质发育异常Ⅱ型，即遗传性乳光牙本质，这是最常见的类型。牙齿外观呈半透明的乳光色，可从浅黄色到棕褐色不等。牙釉质容易从牙本质表面分离，导致牙本质暴露，进而使牙齿容易磨损。由于牙本质硬度降低，磨耗速度较快，切牙切缘和磨牙牙合面很快被磨平。X线片可见牙根短，髓腔和根管大部分闭锁。

牙本质发育异常Ⅲ型较为罕见，主要发生于美国马里兰州的一个隔离人群中，又被称为壳牙。其特点是牙齿颜色改变相对较轻，牙冠外形呈气球状，牙釉质很薄，牙本质菲薄，髓腔极大，犹如一个空壳。牙齿容易折断，牙髓也常暴露而引发炎症。

总之，牙本质发育异常的表现主要集中在牙齿的颜色、形态、结构以及抗磨耗能力等方面，同时不同类型还有各自的特征性表现。