慢性牙髓炎是临床上较为常见的牙髓疾病,主要表现如下:
症状方面,患者一般没有剧烈的自发性疼痛,但可能会有阵发性隐痛或钝痛。这种疼痛不像急性牙髓炎那样尖锐和剧烈,常常是时有时无,让患者难以明确疼痛发作的具体规律。部分患者可能会有长期的冷热刺激痛,在进食冷热食物时,患牙会出现疼痛反应,且刺激去除后,疼痛仍会持续一段时间。这是因为牙髓处于慢性炎症状态,对外界刺激的耐受性降低。还有一些患者会有咬合不适或轻度叩痛,在咀嚼食物时,患牙会有异样感,不敢用力咬合,这是由于牙髓炎症波及到根尖周组织,产生了一定的压力和炎症反应。
体征方面,患牙多有较深的龋洞,龋洞内可能存在大量的腐质。医生在检查时,使用探针探查龋洞深部,患者可能会有酸痛感。而且牙髓活力测试时,反应可能迟钝或异常。此外,慢性牙髓炎有时会形成牙髓息肉,这是由于牙髓组织增生,通过穿髓孔突出到龋洞内,患者可能会发现龋洞内有红色、柔软的肉样组织。慢性闭锁性牙髓炎一般没有穿髓孔,牙髓处于封闭状态;而慢性溃疡性牙髓炎则有穿髓孔,暴露的牙髓表面形成溃疡。
慢性牙髓炎的症状和体征相对不那么典型和剧烈,但如果不及时治疗,炎症可能会进一步发展,导致更严重的牙髓病变和根尖周病变。