牙本质发育异常是较为少见的常染色体显性遗传性疾病，根据临床表现、组织病理以及X线特点，一般可分为三型。

牙本质发育异常Ⅰ型，又被称为牙本质发育不全，它同时伴有全身的骨发育不全。在牙齿方面，患牙一般表现为颜色改变，可为灰蓝色、棕褐色等，牙冠呈球形，牙釉质易从牙本质表面分离脱落，导致牙本质迅速磨损，严重时可使牙冠仅留下残根。X线片显示牙根短而尖细，髓腔和根管早期宽大，之后会逐渐闭锁。在组织学上，可见牙本质小管排列紊乱，管腔增大，间质呈玻璃样变。

牙本质发育异常Ⅱ型，即遗传性乳光牙本质，这一型不伴有全身骨骼发育异常。牙齿外观同样呈现半透明的乳光色，可为浅黄色或棕黄色。牙釉质完整，但易从牙本质表面剥脱，造成牙本质暴露后快速磨损。X线表现为早期髓腔较大，随着牙齿的磨耗，髓腔和根管会逐渐闭锁。组织学特征为牙本质小管数目减少，方向紊乱，管腔狭窄甚至闭锁，球间牙本质增多。

牙本质发育异常Ⅲ型，也叫壳牙，相对更为罕见。其牙齿的特征与前两型有所不同，牙冠相对正常，但牙本质极薄，髓腔极大，形似一个薄壳包裹着牙髓。X线片能明显看到巨大的髓腔和极薄的牙本质层。组织学上，牙本质结构紊乱，牙本质小管形态不规则。

这三型牙本质发育异常虽然都与牙本质的发育缺陷有关，但在临床表现、X线特征以及组织学表现上都存在一定差异，准确的分型有助于临床诊断和治疗方案的制定。