面神经是人体重要的颅神经之一,在不同区域有不同分支,下面主要介绍面神经在腮腺区的分支情况。
面神经出茎乳孔后,从腮腺后内侧面进入腮腺,在腮腺内通常分为颞面干和颈面干两大干,然后再进一步分支并相互交织成丛,最后发出五组分支,支配面部表情肌等结构。
颞支:一般有1 - 2支,从腮腺上缘穿出,越过颧弓向上,主要分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳前肌。该分支受损会导致同侧额纹消失,不能皱眉等表现。
颧支:有2 - 3支,由腮腺前缘穿出,分为上、下两部分。上部分支较细,越过颧骨,支配眼轮匝肌;下部分支较粗,支配颧大肌、颧小肌、提上唇肌和提口角肌。颧支损伤可导致眼睑闭合不全等。
颊支:常为3 - 5支,出腮腺前缘,行于腮腺导管上下方。上颊支平行于腮腺导管上方,下颊支位于口角平面。它们主要支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌。此分支受损会影响鼓腮、吹口哨等动作,还可能出现流口水等症状。
下颌缘支:从腮腺下端穿出,沿下颌骨下缘前行,支配降下唇肌、降口角肌等。该分支位置较浅,在进行下颌下区手术时容易受到损伤,若受损会导致患侧下唇下垂、口角歪斜等。
颈支:从腮腺下端穿出,向下前行于颈阔肌深面,支配颈阔肌。颈支损伤可能会使颈部皮肤的收缩功能出现一定程度的异常。
了解面神经在腮腺区的分支情况,对于口腔颌面外科手术中避免损伤面神经,以及对某些面神经疾病的诊断和治疗都具有重要意义。