继发龋的有效诊断需要综合多方面因素，以下是具体的诊断方法。

首先是病史采集。详细询问患者的既往治疗史，了解患牙之前是否进行过充填治疗，以及充填治疗的时间、材料等信息。一般来说，如果充填治疗后时间较长，继发龋发生的可能性相对增加。同时，了解患者的口腔卫生习惯，如刷牙频率、使用牙线情况等，口腔卫生不佳的患者更容易发生继发龋。还要询问患者的症状，如是否有冷热刺激痛、食物嵌塞痛等，这些症状可能提示继发龋的存在。

其次是临床检查。视诊是重要的检查方法，仔细观察充填体边缘与牙体组织的交界处，看是否有变色、缝隙或龋洞形成。如果充填体边缘出现墨浸状改变，很可能是有继发龋。探诊也必不可少，使用探针轻轻探查充填体边缘及周围牙体组织，若有粗糙感、探针能插入或勾住，提示可能存在继发龋。温度测试也有一定的诊断价值，当患牙对冷热刺激出现敏感或疼痛反应，且反应程度与正常牙不同时，要考虑继发龋累及牙髓的可能。

此外，影像学检查也非常关键。X线片可以帮助发现肉眼难以察觉的继发龋。在X线片上，继发龋表现为充填体周围的低密度影。对于邻面的继发龋，X线片能更清晰地显示病变的范围和深度。锥形束CT（CBCT）则能提供更详细的三维影像信息，对于复杂部位的继发龋诊断更有优势。

通过全面的病史采集、细致的临床检查以及必要的影像学检查，综合分析各项结果，才能更准确有效地诊断继发龋。