乳牙根尖周病的诊断需要综合多方面的信息，以下是具体的诊断方法。

首先是了解病史。询问患儿家长，了解患儿是否有反复牙痛史，这在乳牙根尖周病中较为常见。还要了解是否有牙龈反复肿胀或瘘管形成的情况，这是根尖周炎症穿破骨膜和牙龈的表现。同时，了解患牙是否有外伤史，因为外伤可能导致牙髓感染进而发展为根尖周病。

其次是进行临床检查。视诊时，观察牙龈状况，看是否有红肿、瘘管等。如果存在瘘管，要注意其位置，这有助于判断患牙。探诊时，检查瘘管是否与患牙相通。叩诊也很重要，用金属器械轻叩患牙，若有明显叩痛，提示根尖周可能存在炎症。松动度检查也必不可少，根尖周有炎症时，患牙可能出现不同程度的松动。

然后是X线检查。这是诊断乳牙根尖周病的重要手段。通过X线片可以观察根尖周组织的情况，如是否有骨质破坏区。若根尖周出现透射影，说明存在根尖周炎症。同时，还能观察牙根的吸收情况，正常情况下乳牙牙根会生理性吸收，但根尖周病可能导致牙根吸收异常。此外，还可以对比左右两侧同名牙的情况，更准确地判断病变。

最后，对于一些难以确诊的病例，还可以结合牙髓活力测试等方法。但由于乳牙牙髓活力测试结果的准确性相对较低，所以要谨慎判断。综合以上各项检查结果，才能准确诊断乳牙根尖周病。