乳牙牙髓病感染途径主要有以下几种。

首先是龋病感染，这是最为常见的途径。乳牙的牙体硬组织较薄，矿化程度低，抗酸能力弱，容易发生龋病。当龋病进展到牙本质深层时，细菌及其毒素就可以通过牙本质小管感染牙髓。牙本质小管在乳牙中比恒牙更粗大，且数量更多，细菌更容易侵入，随着龋洞的不断扩大和加深，细菌会不断向牙髓方向蔓延，最终导致牙髓感染。

其次是外伤性感染，儿童活泼好动，自我保护能力较差，乳牙很容易受到外伤。比如摔倒、碰撞等，可能会导致牙齿折断，使牙髓直接暴露于口腔环境中，口腔内的细菌会迅速侵入牙髓，引发牙髓炎症。即使牙齿没有折断，外力冲击也可能损伤牙髓的血管和神经，导致牙髓的血运障碍，降低牙髓的抵抗力，从而使细菌更容易感染牙髓。

再者是血源性感染，虽然这种情况相对较少见，但也不容忽视。当儿童身体其他部位存在感染病灶时，如扁桃体炎、脓疱疮等，细菌可能会进入血液循环，通过血流到达牙髓，引起牙髓感染。这种感染途径通常与儿童的全身健康状况和免疫功能有关，在儿童免疫力低下时更容易发生。

另外，牙周感染也是一个可能的途径。如果乳牙患有牙周炎，牙周袋内的细菌可以通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓，导致牙髓炎症。尤其是在乳牙牙根生理性吸收过程中，根尖孔开放，细菌更容易通过这个途径侵入牙髓。

综上所述，乳牙牙髓病的感染途径多样，在临床工作中需要全面考虑，以便准确诊断和治疗。同时，家长也应该重视儿童的口腔卫生，预防龋病和外伤的发生，降低乳牙牙髓病的发病率。