调节钙磷代谢的激素主要有甲状旁腺激素、降钙素和维生素D,它们在维持人体钙磷平衡中发挥着至关重要的作用。
甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞分泌的一种多肽激素。它的主要作用是升高血钙、降低血磷。一方面,甲状旁腺激素作用于骨,能促进骨钙入血,包括快速效应和延缓效应。快速效应是通过增强骨细胞膜上钙泵的活动,将骨液中的钙转运到细胞外液;延缓效应则是通过刺激破骨细胞的活动,加速骨组织的溶解,使钙、磷释放进入血液。另一方面,甲状旁腺激素作用于肾,促进肾小管对钙的重吸收,减少尿钙排出,同时抑制肾小管对磷的重吸收,增加尿磷排出。此外,甲状旁腺激素还能间接促进肠道对钙的吸收,它通过激活肾内的1α - 羟化酶,使维生素D转化为有活性的1,25 - 二羟维生素D3,从而促进肠道对钙、磷的吸收。
降钙素是由甲状腺C细胞分泌的一种多肽激素。其主要作用是降低血钙和血磷。降钙素作用于骨,抑制破骨细胞的活动,减弱溶骨过程,使骨组织释放钙、磷减少,同时促进成骨细胞的活动,增强成骨过程,使钙、磷沉积于骨。在肾,降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠、氯等离子的重吸收,增加它们在尿中的排出量。
维生素D主要包括维生素D2和维生素D3,其中具有生物活性的是1,25 - 二羟维生素D3。它可以促进肠道对钙、磷的吸收,这是其最主要的作用机制。在骨组织,它既能促进骨钙的动员,使血钙升高,又能促进钙、磷在骨的沉积,参与骨的生长和重构。在肾,它可促进肾小管对钙、磷的重吸收,减少尿钙、尿磷的排出。
这三种激素相互协调、相互制约,共同维持着人体钙磷代谢的平衡和内环境的稳定。当其中任何一种激素分泌异常时,都可能导致钙磷代谢紊乱,引发一系列疾病,如甲状旁腺功能亢进可导致高钙血症、低磷血症,而