口腔主治医师考试

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颌面部触诊注意事项有?

颌面部触诊是口腔主治医师在临床检查中常用的重要方法,有诸多需要注意的事项。

首先,在触诊前要做好充分准备。检查者应修剪指甲,洗净双手并温暖双手,以避免因指甲过长损伤患者皮肤或因手过冷引起患者不适,影响检查的顺利进行。同时,要向患者解释触诊的目的和大致过程,取得患者的配合,消除其紧张情绪。

触诊时,动作必须轻柔。因为颌面部组织较为敏感,粗暴的动作不仅会给患者带来痛苦,还可能掩盖一些轻微的病变体征。要按照一定的顺序进行触诊,一般从健康部位开始,逐渐移向病变区域,这样可以让患者有一个适应过程,也便于对比正常与异常组织的差异。

对于不同的检查部位,有不同的注意点。在检查颌下、颏下及颈部淋巴结时,要注意淋巴结的大小、数目、硬度、活动度、有无压痛、与周围组织的关系等。同时,应让患者放松肌肉,头稍低并偏向检查侧,以便更好地触及淋巴结。

触诊颞下颌关节时,要注意关节的活动度、有无弹响、疼痛等情况。可以让患者做开闭口、侧方及前伸运动,在运动过程中仔细感受关节的运动是否正常。

对于肿物的触诊,要明确肿物的大小、形状、边界、质地、有无波动感、与周围组织的粘连情况等。不能用手挤压肿物,以免导致肿物破裂、扩散或引起疼痛加剧。

触诊结束后,要及时准确地记录触诊结果,为后续的诊断和治疗提供可靠的依据。并且要向患者解释检查情况,给予适当的安慰和建议。
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