间隙保持器是在儿童牙齿早失后,为了保持缺牙间隙,维持继承恒牙的正常萌出和排列而制作的一种装置。常见的间隙保持器类型有以下几种。
固定式间隙保持器是临床上较为常用的一类。其中,远中导板间隙保持器适用于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。它是用第一乳磨牙作基牙,戴入预成的或自制的合金全冠,冠的远中焊接弯曲导板,插入牙槽窝内,远中导板贴合于未萌出的第一恒磨牙的近中面。这种保持器能有效防止第一恒磨牙近中倾斜移位。
丝圈式间隙保持器可以分为单侧丝圈和双侧丝圈。单侧丝圈适用于第一乳磨牙早失或第一恒磨牙已经萌出而第二乳磨牙早失的情况;双侧丝圈则多用于双侧乳磨牙早失。它是用铸造金属丝弯制的丝圈和不锈钢冠或预成冠焊接而成,能保持牙弓的长度。
带环丝圈式间隙保持器也是固定式的一种,它是将带环粘固于邻牙上,丝圈一端与带环焊接,另一端抵在远中牙的近中面,适用于单侧第一乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出后第二乳磨牙早失等情况。
舌弓式间隙保持器常用于两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙都存在的病例。它由舌侧丝和双侧带环组成,舌侧丝位于下颌牙弓舌侧,能防止牙弓长度缩短和牙弓宽度变窄。
Nance腭弓间隙保持器适用于双侧后牙缺失,可在腭部制作一个塑料基托,基托前缘连接一根横跨牙弓的不锈钢丝,两端焊接在两侧第一恒磨牙的带环上,防止后牙向近中移动。
活动式间隙保持器通常是由卡环、基托、连接体等组成,可自行摘戴。它适用于多个牙缺失、乳磨牙缺失两个以上者或两侧磨牙缺失,或伴有前牙缺失。优点是可以同时保持多个牙的间隙,还能在一定程度上恢复咀嚼功能和美观;缺点是需要患儿和家长有较好的配合度,摘戴和清洁较为麻烦,且容易丢失。
综上所述,不同类型