急性牙髓炎是一种常见的口腔疾病，其诊断要点主要包括以下几个方面。

首先是典型的疼痛症状。急性牙髓炎的疼痛具有自发性阵发性痛的特点，即没有外界刺激的情况下，牙齿会突然发生疼痛，疼痛发作一阵后会缓解，但一段时间后又会再次发作。疼痛往往在夜间加重，这是因为夜间平卧时牙髓腔内压力增加，导致疼痛加剧。此外，疼痛不能定位，患者常常不能准确指出患牙的位置，疼痛可放射至同侧的头面部，包括耳颞部等。温度刺激会使疼痛加剧，无论是冷刺激还是热刺激，都会引发或加重疼痛。当牙髓化脓时，热刺激会使疼痛更加剧烈，而冷刺激反而能缓解疼痛。

其次是口腔检查。医生通过检查可以发现患牙通常有接近髓腔的牙体硬组织疾病，比如深龋、牙隐裂、楔状缺损等，也可能存在充填体、深牙周袋等情况。使用探针检查时，可能会探及穿髓孔，并且患者会有明显的疼痛反应。

再者是牙髓活力测试。温度测试时，患牙的反应会比正常牙更为敏感。一般在测试时，患者会对冷、热刺激产生强烈的疼痛反应，且刺激去除后，疼痛仍会持续一段时间。电活力测试也有助于判断牙髓的状态，患牙的电活力阈值通常会降低。

另外，X线检查也有一定的辅助诊断作用。通过X线片可以观察到牙齿硬组织的病变情况，如龋洞的深度、是否累及髓腔、有无根尖周病变等，帮助医生进一步明确病因和患牙的位置。

综合以上疼痛症状、口腔检查、牙髓活力测试以及X线检查等结果，医生可以较为准确地诊断急性牙髓炎。早期准确诊断对于及时采取有效的治疗措施、缓解患者疼痛至关重要。