肾小球滤过率是指单位时间内（通常为每分钟）两肾生成的超滤液量，是衡量肾功能的重要指标。影响肾小球滤过率的因素主要有以下几个方面。

首先是有效滤过压，它是肾小球滤过的动力，有效滤过压等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压与肾小囊内压之和。肾小球毛细血管血压受全身动脉血压、肾血流量及入球小动脉和出球小动脉的舒缩状态影响。当动脉血压在80 - 180mmHg范围内变动时，肾血流量通过自身调节保持相对稳定，肾小球毛细血管血压变化不大，肾小球滤过率基本不变；但当动脉血压低于80mmHg或高于180mmHg时，肾小球滤过率会随之发生相应改变。血浆胶体渗透压降低，如大量快速输液使血浆蛋白稀释，有效滤过压增大，肾小球滤过率增加；肾小囊内压升高，如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等引起尿路阻塞，可导致肾小囊内压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率减少。

其次是肾血浆流量，肾血浆流量对肾小球滤过率有重要影响。肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置。当肾血浆流量增大时，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡位置靠近出球小动脉端，有更多的血浆被滤过，肾小球滤过率增加；反之，当肾血浆流量减少时，血浆胶体渗透压上升速度加快，滤过平衡位置靠近入球小动脉端，肾小球滤过率降低。

再者是滤过膜的面积和通透性，正常情况下，人两肾全部肾小球的总滤过面积约为1.5m² ，保持相对稳定。在急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀，使滤过膜面积减小，肾小球滤过率降低，导致少尿甚至无尿。滤过膜的通透性也会影响肾小球滤过。滤过膜由三层结构组成，对物质的通过有机械屏障和电学屏障作用。当滤过膜受损时，其通透性增大，可使原来不能滤过的大分子蛋白质甚至血细胞滤出，导致蛋白尿和血尿。

综上所述，有效滤过压、肾血浆流量以及滤过膜的面积和通透性等因素相互作用、相互影响，共同调节着肾小球滤过率，维持