急性化脓性根尖周炎是一种较为严重的口腔疾病，其症状表现较为明显且具有一定的阶段性特征。

初期，也就是根尖脓肿阶段，患牙会出现自发性、持续性的剧烈跳痛。患者能够明确指出患牙的位置，这是因为炎症局限于根尖部，压力聚集导致疼痛较为尖锐。患牙有伸长感，咬合时疼痛加剧，不敢对牙合。检查时可见患牙叩痛明显，松动Ⅰ - Ⅱ度，根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀。

随着病情发展进入骨膜下脓肿阶段，疼痛达到最剧烈的程度。这是由于骨膜坚韧、致密，脓液聚集在骨膜下，压力极大。患者自觉患牙疼痛难忍，呈搏动性跳痛，面部相应区域会出现肿胀，疼痛可放射至同侧头面部，导致患者坐卧不安。患牙松动明显，叩痛（ ），牙龈红肿，移行沟变平，有明显的压痛，深部有波动感。同时，患者可能伴有全身症状，如体温升高、乏力、白细胞计数增高等。

到了黏膜下脓肿阶段，疼痛有所减轻。因为黏膜下组织较为疏松，脓液到达黏膜下时压力得到一定释放。此时可见患牙根尖区黏膜肿胀明显，呈半球形隆起，波动感明显。患牙叩痛减轻，松动度也有所减轻。一般全身症状也会随之缓解。

总之，急性化脓性根尖周炎的症状会随着病情的发展而变化，从局部的疼痛、牙齿的异常到面部肿胀以及全身症状等都有不同程度的表现，需要及时就医治疗。