慢性牙髓炎的诊断依据主要从以下几个方面来综合判断。

首先是病史方面。患者一般有较长期的冷热刺激痛病史，可能在进食冷热食物时会感到疼痛，这种疼痛通常不会像急性牙髓炎那样剧烈且持续，但会反复出现。有的患者可能还会有自发痛史，不过这种自发痛一般程度较轻，持续时间也较短。部分患者还可能存在食物嵌塞痛，当食物嵌入龋洞时会引发疼痛，去除嵌塞食物后疼痛可缓解。

其次是临床检查表现。在口腔检查中，可发现患牙有深龋洞、其他牙体硬组织疾病或者有充填体。龋洞内探诊时，患者可能会有不同程度的疼痛反应。如果牙髓已经部分坏死，探诊可能感觉迟钝。叩诊时，慢性牙髓炎患牙可能会有轻度叩痛，这是因为牙髓炎症波及到根尖周组织，引起了一定的根尖周反应。

温度测试也是重要的诊断依据。慢性牙髓炎患牙对温度刺激的反应通常为迟缓性疼痛，即刺激去除后疼痛仍会持续一段时间。热测时疼痛反应可能更为明显，而冷测时有的患者可能表现为敏感，也有的可能反应不明显。

电活力测试也能提供一定的参考。慢性牙髓炎患牙的牙髓活力测试结果可能与正常牙齿不同，通常表现为反应迟钝，但这不是绝对的诊断指标，还需要结合其他检查结果综合判断。

此外，X线片检查也有一定的辅助诊断价值。通过X线片可以观察到龋洞的深度、是否接近牙髓腔，以及根尖周组织的情况，判断是否存在根尖周的病变，有助于进一步明确诊断。

综上所述，慢性牙髓炎的诊断需要综合患者的病史、临床检查、温度测试、电活力测试以及X线片等多方面的结果来准确判断。