逆行性牙髓炎是一种特殊类型的牙髓炎，其感染来源于牙周组织，判断逆行性牙髓炎的表现需要从多个方面综合考量。

从症状表现来看，患者通常会有自发痛、阵发痛、冷热刺激痛、夜间痛等典型的牙髓炎症状。但与一般牙髓炎不同的是，逆行性牙髓炎患者往往首先表现出的是牙周炎的症状。比如患者可能会感觉到牙齿有不同程度的松动，咀嚼无力，这是由于牙周组织被破坏，牙槽骨吸收，牙齿的支持组织减少所导致的。部分患者还会伴有牙龈红肿、出血，牙周袋溢脓等现象，这表明有明显的牙周炎症存在。而且患者可能会有口臭的问题，这与牙周袋内的细菌滋生和炎性分泌物有关。

在疼痛特点方面，逆行性牙髓炎的疼痛可能会比较剧烈且难以定位。患者常常不能明确指出疼痛的具体牙齿，疼痛可能会放射至同侧的头面部，给患者带来较大的痛苦。同时，冷热刺激可能会导致疼痛加剧，尤其是热刺激会使疼痛更为明显，而冷刺激有时反而能使疼痛暂时缓解。

从临床检查来看，口腔医生会发现患者有明显的牙周病变，如较深的牙周袋，探诊时可能会有出血现象。通过X线片检查，可以看到牙槽骨有不同程度的吸收，这是判断牙周病变严重程度的重要依据。此外，牙髓活力测试也有助于诊断，逆行性牙髓炎患牙的牙髓活力通常会出现异常，可能表现为牙髓对温度测试的反应迟钝或敏感等。

综上所述，判断逆行性牙髓炎的表现需要综合考虑患者的症状、疼痛特点以及临床检查结果等多方面因素，只有这样才能做出准确的诊断，为后续的治疗提供依据。