牙菌斑是一种细菌性生物膜，是基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲掉或漱掉。常见的牙菌斑类型主要有以下几种。

首先是龈上菌斑，它位于龈缘以上的牙面，主要由革兰氏阳性需氧菌和兼性厌氧菌组成，如链球菌属和放线菌属。链球菌是龈上菌斑的早期定植菌，其中变形链球菌与龋病的发生密切相关，它能够利用蔗糖合成胞外多糖，促进细菌在牙面的黏附与聚集，同时产酸能力强，可使局部pH值下降，导致牙齿脱矿，引发龋坏。放线菌在菌斑中也较为多见，它可以产生黏附素，有助于细菌的附着，并且能参与根面龋的发生。龈上菌斑的形成与饮食、口腔卫生习惯等因素有关，例如经常进食含糖食物，又不及时清洁口腔，就会促进龈上菌斑的快速形成。

其次是龈下菌斑，处于龈缘以下的牙周袋内，根据其附着情况又可分为附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑。附着性龈下菌斑是由龈上菌斑延伸到牙周袋内，附着于牙根面，它的细菌组成与龈上菌斑相似，但也含有一些革兰氏阴性厌氧菌，如具核梭杆菌等。具核梭杆菌具有较强的黏附能力，能够与多种细菌发生共聚，在菌斑生物膜的形成中起到桥梁作用。非附着性龈下菌斑位于附着性龈下菌斑的表面，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触，主要由革兰氏阴性厌氧菌和能动菌组成，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌等。牙龈卟啉单胞菌是牙周病的重要致病菌，它能够产生多种毒力因子，如蛋白酶、内毒素等，这些毒力因子可以破坏牙周组织的细胞和基质，导致牙周组织的炎症、破坏和牙槽骨吸收，与牙周炎的发生、发展密切相关。

此外，还有获得性膜相关菌斑。获得性膜是唾液中的糖蛋白等成分在牙齿表面沉积形成的一层薄膜，细菌会首先黏附于获得性膜上，进而形成菌斑。它在牙菌斑形成的初始阶段起着关键作用，其成分