乳牙和恒牙龋存在多方面的区别。

从患龋率和发病时间来看，乳牙患龋率较高，发病时间早。儿童一般在6个月左右开始萌出乳牙，2岁半左右乳牙基本全部萌出，而在3岁左右乳牙就可能开始出现龋坏，到5 - 8岁时乳牙龋病达到高峰。相比之下，恒牙一般在6岁左右开始萌出，患龋的时间相对较晚，且在青少年时期恒牙龋病的发病率才逐渐上升。

在龋病好发部位上，乳牙龋好发于乳磨牙的咬合面、邻面，以及乳前牙的唇面、邻面。这是因为乳牙的牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部1/3处隆起，牙间隙大，食物容易滞留，且自洁作用差。而恒牙龋病的好发部位主要是恒牙磨牙的咬合面窝沟、邻面，尤其是第一恒磨牙和第二恒磨牙，由于这些部位的窝沟点隙较深，容易积聚食物残渣和细菌。

从龋病发展速度来说，乳牙龋进展迅速。乳牙的牙体硬组织矿化程度低，抗酸能力弱，一旦细菌侵入，龋坏很快就会波及牙髓，引发牙髓炎等并发症。恒牙的矿化程度相对较高，龋病发展相对较慢。

在龋病临床表现上，乳牙龋损常呈急性龋，龋洞色浅，质地软而湿润，容易用挖器剔除。而恒牙龋在早期多表现为慢性龋，龋洞颜色较深，质地相对较硬。

总之，乳牙和恒牙龋在患龋率、发病时间、好发部位、发展速度和临床表现等方面都存在明显差异，在临床预防和治疗时需要区别对待。