急性牙髓炎是一种常见的口腔疾病，其疼痛特点较为明显，主要体现在以下几个方面。

首先是自发性阵发性疼痛。在没有外界刺激的情况下，牙齿会突然出现疼痛，而且疼痛呈现阵发性发作。疼痛发作的时间长短不一，短则数分钟，长则数小时。发作间歇期也不固定，可能几分钟后再次发作，也可能间隔较长时间后才再次出现疼痛。这种自发性的疼痛常常让患者难以忍受，严重影响生活质量。

其次是夜间痛。急性牙髓炎患者常常在夜间疼痛加剧，这是因为夜间平卧时，头部血运增加，牙髓腔内压力升高，从而导致疼痛更加明显。很多患者会在睡眠中被疼醒，而且夜间环境相对安静，患者的注意力更加集中在疼痛上，也会感觉疼痛更加剧烈。

再者是温度刺激痛。冷热刺激会使疼痛加重，尤其是冷刺激。当患者喝冷水或吸入冷空气时，疼痛会迅速加剧。不过，在牙髓炎晚期，热刺激会使疼痛更加明显，而冷刺激反而会使疼痛有所缓解。这是因为牙髓化脓或部分坏死时，热刺激会使牙髓腔内压力进一步升高，而冷刺激可使牙髓血管收缩，减轻压力，从而缓解疼痛。

另外，疼痛不能定位也是急性牙髓炎的一个重要特点。患者往往不能准确指出患牙的位置，疼痛常常放射至同侧的头面部，包括耳颞部、脸颊等部位。这是由于牙髓的神经支配特点，牙髓的感觉神经来自三叉神经，其分支分布广泛，所以疼痛会出现牵涉性，导致患者难以判断具体的患牙。

综上所述，急性牙髓炎的疼痛具有自发性阵发性、夜间痛、温度刺激痛以及疼痛不能定位等特点。了解这些疼痛特点，有助于患者及时发现病情并就医治疗。