乳牙早失后并非都需要做间隙保持，需要综合多方面因素来判断是否需要进行间隙保持。

首先，要考虑早失乳牙的位置。如果是乳尖牙早失，由于尖牙在牙列中起到支撑口角、维持面部丰满度以及引导恒牙正常萌出的重要作用，过早缺失可能导致邻牙向缺隙处倾斜，影响后续恒牙的正常排列，这种情况通常需要做间隙保持。第一乳磨牙和第二乳磨牙早失也需要重点关注，因为它们承担着咀嚼功能，并且对恒牙的萌出有引导作用。当这些乳牙早失时，邻牙会向缺隙处移动，导致间隙变小，进而可能使继承恒牙萌出位置不足，出现牙列拥挤等错颌畸形，所以一般也需要及时做间隙保持。

其次，要结合患儿的年龄。如果患儿年龄较小，距离继承恒牙萌出的时间较长，那么在这段时间内邻牙有足够的时间发生移位，为了防止间隙丧失，就需要做间隙保持。例如，在五六岁时乳磨牙早失，而继承的恒磨牙可能要数年之后才会萌出，这种情况下做间隙保持就很必要。相反，如果患儿接近继承恒牙的萌出时间，经过评估间隙有自行调整恢复的可能，那么可以先观察，暂不做间隙保持。

此外，还需要评估间隙的变化情况。通过口腔检查、X线片等手段，观察早失牙的邻牙是否已经出现倾斜、对颌牙是否有伸长等情况。如果邻牙已经开始向缺隙处倾斜或者对颌牙伸长明显，导致间隙变小，为了维持牙弓的长度和宽度，保证继承恒牙有足够的萌出空间，就应该及时做间隙保持。同时，还要考虑患儿的口腔卫生状况和配合程度。如果患儿能够较好地配合口腔护理，间隙保持器的维护相对容易，那么做间隙保持是可行的；但如果患儿口腔卫生差，不能配合佩戴和清洁间隙保持器，可能会导致牙齿龋坏等问题，此时需要谨慎考虑是否做间隙保持。

综上所述，当早失乳牙为乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙，患儿年龄小距离继承恒牙萌出时间长，间隙出现明显变化，且患儿能配合的情况下，通常需为乳牙早失做间隙保持。而对于接近恒牙萌出且间隙