龋病是一种在细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的疾病。可根据以下方面对龋病临床表现进行判断。

首先是色泽的改变。早期龋，牙表面会出现白垩色斑块，这是由于脱矿导致牙釉质晶体结构改变。随着龋病发展，病变部位会逐渐变为棕褐色或黑褐色。例如平滑面龋，早期在牙的邻面可看到白垩色斑点，之后颜色逐渐加深。

其次是形态的变化。龋病会造成牙体硬组织的实质缺损。浅龋一般局限于牙釉质或牙骨质，此时只是牙面出现轻微的缺损，患者通常没有自觉症状。中龋病变已到达牙本质浅层，龋洞形成，患者对酸甜食物敏感，过冷过热的食物也可能引起一过性疼痛，但刺激去除后症状立即消失。深龋龋洞较深，接近牙髓腔，患者对冷热、化学刺激及食物嵌塞入洞时疼痛较为明显，但无自发痛。

再者是质地的改变。龋病部位的牙体组织硬度会明显降低，变得松软。医生用探针检查时，可感觉到探针能插入龋洞，且有粗糙感或软质的组织。

另外，患者的症状表现也很重要。如果只是在进食冷热酸甜食物时有敏感症状，一般提示龋坏相对较浅；若出现食物嵌塞痛，且疼痛较为明显，可能龋洞较深；而一旦出现自发痛、夜间痛等症状，可能龋病已经累及牙髓，病情较为严重。

总之，判断龋病临床表现需要综合色泽、形态、质地的改变以及患者的症状等多方面因素，必要时还可借助X线等辅助检查来明确诊断。