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涎腺炎临床表现是啥样?

涎腺炎是指发生于涎腺的炎症,根据感染性质可分为化脓性、病毒性和特异性感染三类,不同类型的涎腺炎临床表现有所不同。

化脓性涎腺炎中,急性化脓性涎腺炎起病较急,患者可出现涎腺区的明显肿胀、疼痛,疼痛较为剧烈,且在进食时会加重,因为进食会刺激涎腺分泌,而炎症导致导管排出不畅,使得疼痛加剧。局部皮肤发红、发热,触诊时可感觉到腺体肿大、变硬,有明显的压痛。病情严重时,可出现发热、寒战等全身症状,白细胞计数也会升高。慢性化脓性涎腺炎的症状相对较轻,病程较长,患者可自觉涎腺区有反复肿胀的情况,有时会有轻微疼痛,挤压涎腺时,导管口可能会有脓性或黏液脓性分泌物溢出,部分患者还可能在进食时出现涎腺区的肿胀,但程度较急性时轻,进食后肿胀可逐渐缓解。

病毒性涎腺炎以流行性腮腺炎最为常见,多发生于儿童。患者通常先有发热、头痛、无力、食欲缺乏等全身症状,1 - 2天后出现腮腺肿大,一般先一侧肿大,然后波及对侧。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边界不清,表面发热但不红,触之有弹性感及轻度压痛,张口、咀嚼或吃酸性食物时疼痛加重。腮腺导管口可见红肿,但无脓性分泌物溢出。

特异性涎腺炎如结核,多表现为无痛性肿块,质地较硬,边界不清,有时可与周围组织粘连,部分患者可伴有颈部淋巴结肿大,若形成冷脓肿,可出现波动感,破溃后可形成经久不愈的窦道。
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