牙周 - 牙髓联合病变的治疗目标是尽量保存患牙，消除感染源，恢复牙周和牙髓组织的健康。以下是具体的治疗方法：

首先是应急处理。对于有急性症状的患者，如急性牙髓炎的剧烈疼痛，可先开髓引流，减轻髓腔内压力，缓解疼痛。若有急性牙周脓肿，应及时切开引流，排出脓液，缓解肿胀和疼痛，同时可辅助使用抗生素和止痛药物，控制炎症和缓解症状。

接着进行牙周治疗。包括龈上洁治和龈下刮治，彻底清除牙石和菌斑，消除牙周袋内的感染。对于较深的牙周袋，可进行牙周翻瓣手术，直视下彻底清除根面的牙石和病变组织，平整根面，促进牙周组织的愈合。如果存在咬合创伤，还需要进行调牙合，消除早接触和干扰，减少牙齿的创伤。

牙髓治疗方面，如果牙髓已经感染或坏死，需要进行根管治疗。通过根管预备、消毒和充填，去除根管内的感染物质，严密充填根管，防止再感染。对于一些牙周病变严重、牙髓活力尚存的患牙，也可先尝试进行牙周治疗，观察牙髓的反应，若出现牙髓症状再进行根管治疗。

在治疗过程中，还需要患者保持良好的口腔卫生习惯，正确刷牙、使用牙线等，定期进行复查和维护。对于一些经过治疗后仍无法保留的患牙，应及时拔除，以避免病变进一步发展影响邻牙。总之，牙周 - 牙髓联合病变的治疗需要综合考虑牙周和牙髓的情况，采取个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。