翻瓣术是用手术方法切开牙龈,翻开黏骨膜瓣,暴露病变区的牙根和牙槽骨,在直视下清除牙结石、菌斑及病变组织,必要时可修整牙槽骨,然后将牙龈瓣复位、缝合,达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的。其适用情况主要包括以下几个方面。
在牙周袋方面,当经基础治疗后牙周袋仍在5mm以上,且有探诊出血者,翻瓣术可直接进入牙周袋深部,更彻底地清除感染组织和牙石,消除牙周袋。对于牙周袋底超过膜龈联合、不宜做牙周袋切除者,翻瓣术能在不损伤过多牙龈组织的情况下处理深部病变。
在牙槽骨形态异常时,翻瓣术也很适用。如存在骨下袋,通过翻瓣可以直视骨下袋的形态、范围,进行彻底的清创和骨修整,促进新骨形成和牙周组织的再生。对于牙槽骨嵴的外形不规则,有尖锐的骨边缘或骨隆突等,翻瓣术可在直视下进行骨整形,使牙槽骨形态更符合生理要求,有利于牙龈的贴合和牙周组织的健康。
对于根面的情况,当根面有牙石、菌斑等难以通过常规方法清除,或根面有龋坏、牙骨质增生等病变时,翻瓣术能充分暴露根面,便于进行根面平整、修复等操作,去除感染源,促进牙周组织与根面的附着。
此外,当需要进行牙周组织再生治疗,如植入骨或骨替代材料、应用生物膜等时,翻瓣术可提供良好的手术操作空间,保证再生治疗的效果。同时,对于一些复杂的牙周病例,如涉及多个牙位、多种病变类型的情况,翻瓣术可以全面地处理病变,提高治疗的彻底性和有效性。