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1.根尖周肉芽肿根尖组织受到轻度感染刺激产生的炎性肉芽组织。X线表现:根周膜消失,形态规则<1cm,密度均匀呈软组织低密度影,边界清楚,无致密骨壁线,外周骨无改变。
2.根尖周脓肿X线表现:根周膜消失,形态规则或不规则,密度呈不均匀低密度影,边界清楚,无致密骨壁线,外周骨小梁增生。
3.根尖周囊肿常由肉芽肿变性、坏死、液化而来。X线表现:根周膜消失,形态规则,密度均匀呈囊性低密度影,边界清楚,有致密骨壁线,外周骨无改变。
检查方法
实验室检查:
囊壁的囊腔面有复层鳞状上皮衬里,囊壁内常有炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞、浆细胞,也可混有中性粒细胞以及在根尖肉芽肿内可见到的其他成分。上皮衬里厚薄不均,有上皮钉突形成,部分囊壁内有胆固醇晶体聚积,囊液内含低浓度蛋白和少许角质,呈微嗜酸染色。
其他辅助检查:
X线检查可见根尖区有圆形或卵圆形的均匀透射阴影,一般小于2.0cm,边缘整齐,周围可见明显的白色阻射影,病源牙牙根突入囊腔中,其牙周膜及骨硬板影像消失;邻牙可被推移位;当囊肿较大时,邻牙牙根也可突入囊腔中。
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