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消化性溃疡手术治疗适应症

医学教育网小编整理了消化性溃疡手术治疗适应症如下,请各位考生仔细查看。

消化性溃疡手术治疗适用于内科治疗无效的顽固性溃疡;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡大出血;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡恶变者。

手术方式:最主要的胃大部切除术:胃远端2/3~3/4,包括胃体、胃窦、幽门、十二指肠球部。

①毕Ⅰ式胃大部切除术:胃大部切除后,将残胃与十二指肠吻合。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态,多适用于治疗胃溃疡。

②毕Ⅱ式胃大部切除术:适用于各种胃十二指肠溃疡,特别是十二指肠溃疡。切除远端胃大部后,缝闭十二指肠残端,残胃与上段空肠吻合。优点是即使胃切除较多,胃空肠吻合也不致张力过大,术后溃疡复发率低。缺点是胃空肠吻合改变了正常解剖生理关系,术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕Ⅰ式多。

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