1.【问题】血管内溶血和血管外溶血的区别？
【解答】血管内与血管外溶血的鉴别
特征 | 血管内溶血 | 血管外溶血 |
病因 | 红细胞内缺陷，外因素获得性多见 | 红细胞内缺陷，外因素遗传性多见 |
红细胞主要破坏场所 | 血管内 | 单核吞噬细胞系统 |
病程 | 急性多见 | 常为慢性，可急性加重 |
贫血、黄疸 | 常见 | 常见 |
肝、脾肿大 | 少见 | 常见 |
红细胞形态学改变 | 少见 | 常见 |
红细胞脆性改变 | 变化小 | 多有改变 |
Hb血症 | 常＞100mg/L | 轻度增高 |
Hb尿 | 常见 | 无或轻微 |
尿含铁血黄素 | 慢性可见 | 一般阴性 |
骨髓再障危象 | 少见 | 急性加重时可见 |
LDH | 增高 | 轻度增高 |
2.【问题】血友病甲、乙和血管性血友病的区别？
【解答】血管性血友病（vWD）是由于因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子（vWF）基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常所引起的出血性疾病。vWD是仅次于血友病A的另一种常见的出血性疾病。
血友病甲是由于遗传性因子Ⅷ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。
血友病乙是由于遗传性因子Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。
3.【问题】用于免疫电镜的超微切片前定位时选择塑料切片还是石蜡切片？
【解答】选用塑料切片。
塑料切片：塑料包埋切片常用包埋剂有甲基丙烯酸盐类及环氧树脂类，其优点是可以同时作光镜和电镜检测，能相互对照所查抗原，定位准确。塑料包埋切片可切出比石蜡切片更薄的切片，光镜切片可薄至0.5～2μm，故称半薄切片。环氧树脂如Fpon和Araldite能较好地保存形态学结构，但在聚合过程中易和组织起作用，改变抗原结构。塑料包埋切片由于处理程序繁多，抗原活性易丢失。同时半薄切片进行免疫染色时，抗血清不易穿透树脂，因此，塑料切片主要用于免疫电镜的超微切片前定位。包埋前染色的标本，切片薄切片后不需染色，直接在相差显微镜下观察免疫反应部位呈黑点状，定位后进一步作超薄切片，这样，可以明显提高免疫电镜阳性检出率。
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