临床医学检验职称

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检验士:《答疑周刊》2020年第45期

1.【问题】骨髓涂片的优缺点有哪些?

【解答】优点:①操作较简便。②涂片中细胞分布均匀,胞体舒展,染色良好,较易分辨各系原、幼细胞及其微细结构。③易于识别巨型变,巨幼样变和小巨核细胞。④细胞化学染色效果好,结果可量化。⑤可进行多项免疫细胞化学染色检查。

缺点:①造血组织的天然结构已遭破坏,无法判断红髓、黄髓比例,不能观察组织结构。②评估有核细胞量不及骨髓切片检查。因抽吸骨髓受细胞间吸附力、细胞与间质黏附力、骨髓纤维化等非系统因素影响;骨髓抽吸过猛导致血窦血的稀释。③不易察觉肿瘤性疾病早期病变。④若遇“干抽”,则不能分析。

2.【问题】新生儿与老年人血型鉴定的注意事项有哪些?

【解答】①幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱,最好采用试管法鉴定血型。②反定型法:新生儿体内可存在母亲输送的血型抗体,且自身血型抗体效价又低,因而出生6个月以内的婴儿不宜做反定型。老年人血清中抗体水平大幅度下降或被检者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗体,可引起假阴性或血型鉴定错误。

3.【问题】白细胞计数时含有有核红细胞怎么计算?

【解答】若出现大量有核红细胞,其不能被白细胞稀释液破坏,计数时与白细胞一同被计数,使白细胞计数值假性增高,此时,白细胞计数应进行校正,公式为:校正后白细胞数/L=校正前白细胞数×100/(100+Y)(Y为白细胞分类计数时,100个白细胞中有核红细胞的数量)。

4.【问题】新生儿溶血病的发病原因主要有?

【解答】新生儿溶血病的发病原因主要有:①胎儿从父亲遗传下来的显性抗原恰好是母亲所缺少的;②在妊娠后期由于胎盘局部破裂,使得母婴之间出现少量的红细胞交换,胎儿红细胞进入母体的数量远大于母亲红细胞进入胎儿体内的数量;③当少量胎儿红细胞进入母体时,即可刺激母体产生相应的IgG抗体;④IgG类抗体能通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞。

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