临床医学检验职称

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检验士:《答疑周刊》2021年第4期

1.【问题】ACTH升高和降低常见于哪些疾病?

【解答】血浆ACTH呈脉冲式分泌,上午8时至10时最高,夜间则为上午的1/2。无此差异则表示异常。

原发于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等因素,破坏双侧肾上腺的绝大部分引起的Addison病,先天性肾上腺增生症,异位ACTH综合征,异位CRH肿瘤可以引起ACTH增高。特别是异源性ACTH综合征时,午夜ACTH明显高于正常范围,且昼夜规律消失。

良性或恶性的肾上腺皮质肿瘤,双肾上腺结节性增生或小结节性发育不良,继发于下丘脑-垂体病变引起ACTH不足所致的肾上腺功能减退可以使ACTH降低。

2.【问题】出生后至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有几次交叉?

【解答】新生儿中性粒细胞占绝对优势(6~28)×109/L,1周内降至5×109/L,第6~9d减至与淋巴细胞大致相等,随后淋巴细胞逐渐增多,婴儿期以淋巴细胞数为主(可达70%),2~3岁后,淋巴细胞逐渐减低,中性粒细胞逐渐增高,4~5岁两者基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线,到青春期时与成人相同。

3.【问题】什么是E花环试验?

【解答】免疫学上用来检测T细胞数量的一种实验方法,T细胞表面具有能与绵羊红细胞(SRBC)表面糖肽结合的受体,称为E受体(CD2)。CD2是一种糖蛋白,相对分子质量为30000~60000,已证实E受体是人类T细胞所特有的表面标志。当T细胞与SRBC混合后,SRBC便黏附于T细胞表面,呈现花环状。通过花环形成检查T细胞的方法,称为E花环形成试验。根据花环形成的多少,可测知T细胞的数目,从而间接了解机体细胞免疫功能状态,判断疾病的预后,考核药物疗效等。

4.【问题】人类生殖细胞具有多少条染色体?

【解答】染色体是成对存在,人体正常体细胞的染色体是23对,在形成精子和卵细胞的细胞分裂过程中,染色体都要减少一半。而且不是任意的一半,是每对染色体中各有一条进入精子和卵细胞。生殖细胞中的染色体数是体细胞中的一半,不成对存在。当精子和卵细胞结合形成受精卵时,染色体又恢复到原来的水平,一对染色体一条来自父方,一条来自母方,因此,生殖细胞中所含的染色体数目,是体细胞中染色体数目的一半,即23条。

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