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临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2022年第24期

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问题索引:

1.【问题】怎么区别蛔虫卵受精还是没有受精?

2.【问题】怎么判断核左移还是核右移?

3.【问题】大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高,那么红细胞计数正常吗?

4.【问题】戊型肝炎有可能发展为慢性肝炎吗?

5.【问题】三种溶血环分别有哪些细菌?

具体解答:

1.【问题】怎么区别蛔虫卵受精还是没有受精?

【解答】蛔虫受精卵:宽椭圆形,卵壳厚而透明。卵壳表面有一层由子宫分泌的、凹凸不平的蛋白质膜,在宿主肠道内被胆汁染成棕黄色,卵壳内含有一大而圆的卵细胞,在虫卵两端卵细胞与卵壳之间有半月形空隙。

蛔虫未受精卵:长椭圆形,棕黄[医学教育网原创]色,卵壳及蛋白质膜均比受精卵薄,卵内含有许多大小不等的屈光颗粒,其与卵壳之间无明显空隙。

2.【问题】怎么判断核左移还是核右移?

【解答】核左移:外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时(>5%)称为核左移,包括再生性左移和退行性左移。

核右移:中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移,常伴白细胞总数减低,为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓[医学教育网原创]造血功能减退所致。

3.【问题】大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高,那么红细胞计数正常吗?

【解答】外周血出现大红细胞,常在巨幼细胞贫血时可见到,红细胞数量和血红蛋白含量的下降常不平衡,红细胞数量减少更明显。

4.【问题】戊型肝炎有可能发展为慢性肝炎吗?

【解答】戊型肝炎是一种由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的经胃肠传播的肝脏疾病。戊型肝炎的流行绝大多数是[医学教育网原创]因水源污染所致,特别是因暴雨的冲刷将粪便冲入河流或饮水井中,导致暴发流行。HEV感染为自限性,一般无慢性化过程,也无慢性HEV携带者。

5.【问题】三种溶血环分别有哪些细菌?

【解答】α溶血:细菌在血平板上培养时,菌落周围形成的狭小(1~2mm)、草绿色溶血环。α溶血环中的红细胞未完全溶解。可形成α溶血环的细菌如甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌。β溶血:细菌在血平板上培[医学教育网原创]养时,菌落周围形成的宽大(2~4mm)、界限分明、完全透明的溶血环。β溶血环中的红细胞完全溶解。可形成β溶血环的细菌如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。γ溶血:就是不溶血。如肠球菌属。

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