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临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2022年第30期

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问题索引:

1.【问题】溶血性黄疸、阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸怎么区分?

2.【问题】荧光显微技术检测方法分为几种?

3.【问题】骨髓稀释的定义是?

4.【问题】骨髓活检和骨髓穿刺检查的区别是?

5.【问题】佐剂的作用是?

具体解答:

1.【问题】溶血性黄疸、阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸怎么区分?

【解答】三种类型黄疸的实验室鉴别诊断(见下表)

类型

血液

尿液

粪便

颜色

未结合胆红素

结合胆红素

胆红素

胆素原

正常

无或极微

阴性

阳性

棕黄色

溶血性黄疸

高度增加

正常或微增

阴性

显著增加

加深

肝细胞性黄疸

增加

增加

阳性

不定

变浅

梗阻性黄疸

不变或微增

高度增加

强阳性

减少或消失

变浅或

陶土色

2.【问题】荧光显微技术检测方法分为几种?

【解答】荧光显微技术检测方法分为:

(一)直接法:用特异荧光抗体直接滴加于标本上,使之与抗原发生特异性结合。本法操作简便,特异性高,非特异荧光染色因[医学教育网]素少;缺点是敏感度偏低,且每检查一种抗原需制备相应的特异荧光抗体。

(二)间接法:可用于检测抗原和抗体。本法有两种抗体相继作用,第一抗体为针对抗原的特异抗体,第二抗体(荧光抗体)为针对第一抗体的抗抗体。本法灵敏度高,而且在不同抗原的检测中只需应用一种荧光抗体。

(三)双标记法:本法用FITC及罗丹明分别标记不同的抗体,而对同一标本作荧光染色。在有两种相应抗原存在时,可同时见[医学教育网]到橙红和黄绿两种颜色荧光。

3.【问题】骨髓稀释的定义是?

【解答】骨髓稀释即骨髓抽取失败,抽取的骨髓液中混入血液,导致骨髓液被稀释。①穿刺针进入骨髓腔中的静脉或血窦内,抽取的完全是血液,涂片中的细胞完全和外周血涂片一致称为完全稀释。②抽吸出的骨髓液中混入部分血液,导致骨髓小粒和油滴减少,骨髓特有细胞少,称为部分稀释。

4.【问题】骨髓活检和骨髓穿刺检查的区别是?

【解答】骨髓穿刺检查反映的是血细胞数量、形态和比例的改变,不能有效反映骨髓组织结构及间质成分的变化。骨髓活检可观察[医学教育网]骨髓组织结构和空间定位,是骨髓涂片检查的有效补充方法。

5.【问题】佐剂的作用是?

【解答】由于佐剂能增强抗原表面面积,并能延长抗原在体内保留时间,使抗原与淋巴系统细胞有充分接触时间,所以它有多种作用:

(1)把无抗原性的物质转变为有效的抗原;

(2)增强循环抗体的水平或产生更有效的保护性免疫;

(3)改变所产生的循环抗体的类型;

(4)增强细胞介导的超敏反[医学教育网]应的能力;

(5)产生实验性自身免疫或其他类型的变态性疾病;

(6)保护抗原(特别是DNA,RNA)不受体内酶的分解。

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