问题索引：

1.【问题】低渗性脱水时，为什么细胞内液会增高？

2.【问题】缺铁性贫血和慢性感染性贫血的鉴别？

3.【问题】衣原体的发育周期?

4.【问题】骨髓活检和骨髓穿刺检查的区别?

具体解答：

1.【问题】低渗性脱水时，为什么细胞内液会增高？

【解答】低渗性脱水时，细胞外液电解质浓度降低，[医学教育网原创]相对的细胞内液电解质浓度升高，细胞外液水向细胞内液转移，导致细胞内液量增多。

2.【问题】缺铁性贫血和慢性感染性贫血的鉴别？

【解答】缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重，贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，铁蛋白的总体运载能力增加，所以总铁结合力增高。

慢性感染性贫血：贫血可呈正细胞正色素性，亦可为小[医学教育网原创]细胞低色素性。网织红细胞一般在正常范围，有溶血时可增高，发生危象时可减少，红细胞寿命多正常。多为正色素性小细胞性贫血。血清铁及总铁结合力均降低，但骨髓铁增多，骨髓幼粒细胞常有中毒性改变。

3.【问题】衣原体的发育周期?

【解答】衣原体在宿主细胞内繁殖，具有独特的发育周期，呈现两种不同的形态结构，也即代表发育的两个时期。

原体：小球形、椭圆形或梨形，直径0.2～0.4mm。电镜下可[医学教育网原创]见到致密的类核结构和少量的核糖体，有胞壁，是发育成熟的衣原体，一般所讲的衣原体指的是原体。吉姆萨染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。原体在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力，但具有高度的感染性。当进入易感细胞后，在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育，体积增大进入增殖状态，形成始体。

始体：大球形，直径0.5～1mm。无致密核质，但有纤细网状结构，故又称网状体。

4.【问题】骨髓活检和骨髓穿刺检查的区别?

【解答】骨髓穿刺检查反映的是血细胞数量、形态和比例的改变，不能有效反映骨髓组织结构及间质成分的变化。骨髓活检可观察骨髓组织结构和空间定位，是骨髓涂片检查的有效补充方法。

点击下载：临床医学检验技士考试：《答疑周刊》2022年第38期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗