问题索引：

1.【问题】浆膜腔积液脱落细胞检查中最常见的细胞是？

2.【问题】慢性感染时血细胞体积为什么会减小？

3.【问题】RF的免疫球蛋白主要是何种类型？

4.【问题】菊粉清除率和肌酐清除率的区别？

具体解答：

1.【问题】浆膜腔积液脱落细胞检查中最常见的细胞是？

【解答】淋巴细胞最常见。

（1）淋巴细胞：积液中最常见。以小淋巴细胞为主，因淋巴细胞核染色清晰，大小较一致，故常作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。

（2）中性粒细胞和吞噬细胞：为炎症[医学教育网原创]和恶性肿瘤时常见的细胞成分。

（3）嗜酸性粒细胞：出现与变态反应性疾病和寄生虫感染有关。

（4）浆细胞：在慢性炎症和肿瘤时涂片可见。

（5）红细胞：涂片出现表示局部有出血或渗血。见于结核、恶性肿瘤或穿刺抽液时损伤血管。

2.【问题】慢性感染时血细胞体积为什么会减小？

【解答】慢性感染情况下，细胞铁的代谢动力平衡受到破坏，铁被大量转运到单核-巨噬细胞系统（MMS）内存储，MMS过度摄取铁，并有铁的释放障碍，造成慢性感染性贫血患者早期血清铁降低、转铁蛋白饱和度减低和[医学教育网原创]正细胞正色素性贫血。随疾病时间延长，患者肠道铁吸收不断减少及MMS释放障碍最终出现小细胞性贫血。

3.【问题】RF的免疫球蛋白主要是何种类型？

【解答】常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型RF被认为是RF的主要类型，也是临床免疫检验中常规方法所测定的类型。

4.【问题】菊粉清除率和肌酐清除率的区别？

【解答】菊粉清除率测定是理想的[医学教育网原创]测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。但菊粉是一种外源性物质，为保持血中浓度必须采取静脉点滴输入，试验过程中还要多次采血，因此临床应用受限，仅用于研究领域。

目前在临床普遍应用的是内生肌酐清除率试验。肌酐的测定方法也较菊粉简便，易于在临床推广应用。

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