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临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2023年第5期

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问题索引:

1.【问题】免疫印迹法检测HIV的判断标准有哪些?

2.【问题】漏出液与渗出液的鉴别

3.【问题】球蛋白和清蛋白的区别?

具体解答:

1.【问题】免疫印迹法检测HIV的判断标准有哪些?

【解答】免疫印迹法判断标准为:①HIV抗体阳性:至少有两条膜带(gp41/gp120/gp160)或至少一条膜带与p24带同时出现;②HIV抗体阴性:无HIV抗体特异性条带出现;③HIV抗体可疑:出现HIV特异性条带,但带型不足以确认阳性者。

2.【问题】漏出液与渗出液的鉴别

【解答】见下表

项目

漏出液

渗出液

病因

非炎症性

炎症性、外伤、肿瘤或理化刺激

颜色

淡黄色

黄色、红色、乳白色

透明度

清晰透明或琥珀色

混浊或乳糜样

比密

<1.015

>1.018

凝固性

不易凝固

易凝固

Rivalta试验

阴性

阳性

蛋白质定量(g/L)

<25

>30

积液蛋白/血清蛋白

<0.5

>0.5

葡萄糖(mmol/L)

接近血糖

<3.33

乳酸脱氢酶(LD,U/L)

<200

>200

积液LD/血清LD

<0.6

>0.6

细胞总数(×106/L)

<100

>500

有核细胞分类

淋巴细胞为主,可见间皮细胞

炎症以中性粒细胞为主,慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主

细菌

pH

>7.3

<7.3

3.【问题】球蛋白和清蛋白的区别?

【解答】球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白,球蛋白是一种常见的蛋白,基本存在于所有的动植物体中。球蛋白具有免疫作用,因此也有人称球蛋白为免疫球蛋白。

白蛋白又称为清蛋白,由肝实质细胞合成,是血浆中含量最多的蛋白质,占总蛋白的57%~68%。白蛋白主要生理功能包括:作为内[医学教育网原创]源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它是血浆中很主要的载体,许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等,都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小,它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

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