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临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2023年第16期

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问题索引:

1.【问题】1型糖尿病糖耐量曲线为什么呈低水平状态?

2.【问题】红细胞直方图出现双峰,底部变宽常见于哪些疾病?

3.【问题】平板划线分离法是连续划线还是分区划线?

具体解答:

1.【问题】1型糖尿病糖耐量曲线为什么呈低水平状态?

【解答】1型糖尿病特点:①任何年龄均可发病,典型[医学教育网]病例常见于青少年;②发病较急;③血浆胰岛素及C肽含量低,糖耐量曲线呈低水平状态;④β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制,多数患者可检出自身抗体;⑤治疗依赖胰岛素为主;⑥易发生酮症酸中毒;⑦遗传因素在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性。

口服葡萄糖耐量实验是一种葡萄糖负荷试验。当胰岛β细胞功能正常时,机体在进食糖类后,通过各种机制使血糖在2~3h内迅速恢复到正常[医学教育网]水平。这种现象称为耐糖现象。利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。

所以当发生1型糖尿病时血浆胰岛素含量低,且β细胞自身免疫性损伤。所以1型糖尿病糖耐量曲线呈低水平状态。

2.【问题】红细胞直方图出现双峰,底部变宽常见于哪些疾病?

【解答】红细胞直方图出现双峰,底部变宽常见于铁粒幼细胞性贫血和缺铁性贫血的恢复期。铁粒幼细胞性贫血的直方图[医学教育网原创]图形表现为曲线峰左移,可呈“双峰”形,峰底明显变宽。缺铁性贫血经铁剂治疗有效,在3周左右时可出现类似的“双峰”状图形,但峰底更宽。

3.【问题】平板划线分离法是连续划线还是分区划线?

【解答】平板划线分离法包括连续划线和分区划线。

平板划线分离法:在被检标本中,常混杂有多种细菌,平板划线分离法可使这多种细菌在培养基表面分散生长,各自形成菌落,以便根据菌落的形态及特征,挑选单个菌落进行纯培养。

常用的平板划线分离法有以下两种:

(1)连续划线分离法:此法主要用于杂菌不多的标本。用接种环取标本少许,于平板1/5处密集涂布,然后来回作曲线连续划线[医学教育网原创]接种,线与线间有一定距离,划满平板为止。

(2)分区划线分离法:本法适用于杂菌量较多的标本。先将标本均匀涂布于平板表面边缘一小区(第一区)内,约占平板1/5面积,再在二、三、……区依次连续划线。每划完一个区,均将接种环灭菌一次。每一区的划线均接触上一区的接种线1、2次,使菌量逐渐减少,以获得单个菌落。

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