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临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2024年第3期

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问题索引:

1.【问题】血小板计数的采血量、计数域、计算方式?

2.【问题】水摄入不足和排尿过多为什么都会引起高钠血症?

3.【问题】1型糖尿病糖耐量曲线为什么呈低水平状态?

具体解答:

1.【问题】血小板计数的采血量、计数域、计算方式?

【解答】

血小板计数一般需要20μl的血液。

计数域:大方格内计数4角和中央共5个中方格的血小板数。

计算公式:血小板计数/L=N(5个中方格内的血小板数)/5×25×20×10×106=N×109/L。

2.【问题】水摄入不足和排尿过多为什么都会引起高钠血症?

【解答】高钠血症通俗讲就是钠多水少。有两种情况,水摄入的少,钠含量相对增高,或者是水排出的多,钠的含量也相对增高,因此为高钠血症。

高钠血症指血钠过高并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等),本症[医学教育网原创]主要是由失水引起,有时也伴失钠,但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少,这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水吸出到细胞外,因此血容量开始并不下降,但到晚期严重时仍可减少。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。

3.【问题】1型糖尿病糖耐量曲线为什么呈低水平状态?

【解答】1型糖尿病特点:①任何年龄均可发病,典型病例常见于青少年;②发病较急;③血浆胰岛素及C肽含量低,糖耐量曲线呈低水平状态;④β细胞自身免疫性损伤[医学教育网原创]是重要的发病机制,多数患者可检出自身抗体;⑤治疗依赖胰岛素为主;⑥易发生酮症酸中毒;⑦遗传因素在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性。

口服葡萄糖耐量实验是一种葡萄糖负荷试验。当胰岛β细胞功能正常时,机体在进食糖类后,通过各种机制使血糖在2~3h内迅速恢复到正常水平。这种现象称为耐糖现象。利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。

所以当发生1型糖尿病时血浆胰岛素含量低,且β细胞自身免疫性损伤。所以1型糖尿病糖耐量曲线呈低水平状态。

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