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临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2024年第4期

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问题索引:

1.【问题】什么情况下需要做OGTT试验?

2.【问题】瑞氏染色法的染液为什么配好后不能立即使用?

3.【问题】AB=SB<正常,代酸未代偿;AB=SB>正常,代碱未代偿。这两个怎么理解?

具体解答:

1.【问题】什么情况下需要做OGTT试验?

【解答】

口服葡萄糖耐量实验(OGTT):是一种葡萄糖负荷试验。当胰岛β细胞功能正常时,机体在进食糖类后,通过各种机制使血糖在2~3h内迅速恢复到正常水平。这种现象称为耐糖现象。利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。

OGTT的主要适应证:①无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常者;②无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿;③无糖尿病[医学教育网原创]症状,但有明显糖尿病家族史;④有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准;⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染,出现糖尿者;⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体;⑦不明原因的肾病或视网膜病。

2.【问题】瑞氏染色法的染液为什么配好后不能立即使用?

【解答】新鲜配制的染料[医学教育网]偏碱,须在室温或是37℃下贮存一定时间,待美蓝逐渐变为天青B,贮存时间愈久,染色效果愈好。

3.【问题】AB=SB<正常,代酸未代偿;AB=SB>正常,代碱未代偿。这两个怎么理解?

【解答】AB指血中HCO3-的真实含量。其变化易受呼吸因素(PCO2)影响。所以,与SB结合起来更有意义。

SB是标准状态下的浓度,所谓标准状态是指温度37℃,SaO2 100%,PCO2 5.32kPa的条件下测出的HCO3-浓度。

AB和SB都是指的是HCO3-的含量,HCO3-表[医学教育网]示代谢性的意思。如果代偿的情况下,即为正常酸碱平衡状况。所以:AB=SB=正常,判断为正常酸碱平衡状态;AB=SB<正常,代酸未代偿,AB=SB>正常,代碱未代偿。

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