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临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2024年第10期

问题索引:

1.【问题】出生后至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有几次交叉?

2.【问题】低渗性脱水时,为什么细胞内液会增高?

3.【问题】为什么酸中毒时K+会升高?

4.【问题】血型物质的意义?

5.【问题】肝性脑病患者血糖的变化情况?

具体解答:

1.【问题】出生后至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有几次交叉?

【解答】

新生儿中性粒细胞占绝对优势(6~28)×109/L,1周内降至5×109/L,第6~9d减至与淋巴细胞大致相等,随后淋巴细胞逐渐增多,婴儿期以淋巴细胞数为主(可达70%),2~3岁后,淋巴细胞逐渐减低,中性粒细胞逐渐增高,4~5岁两者基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线,到青春期时与成人相同。

2.【问题】低渗性脱水时,为什么细胞内液会增高?

【解答】低渗性脱水时,细胞外液电解质浓度降低,[医学教育网原创]相对的细胞内液电解质浓度升高,细胞外液水向细胞内液转移,导致细胞内液量增多。

3.【问题】为什么酸中毒时K+会升高?

【解答】酸中毒时细胞外液H+浓度升高,H+通过细胞膜进入细胞内;而K+从细胞内移出,引起细胞外液K+浓度增高;与此同时,肾小管上皮细胞泌H+作用加强,泌K+作用减弱,尿排K+减少,所以酸中毒可引起高血钾。所以酸中毒时K+会升高。

4.【问题】血型物质的意义?

【解答】血型物质意义:①测定唾液血型物质,可辅助鉴定血型。②中和ABO血型系统中的天然抗体,有助于检查免疫性抗体,鉴别抗体的性质。③检查羊水,可预测胎儿ABO血型等。

5.【问题】肝性脑病患者血糖的变化情况?

【解答】正常肝脏中的酶能使肝糖原分解,以足够的葡萄糖来维持血糖浓度。肝功能衰竭时,由于肝糖原储备减少,糖原磷酸化[医学教育网原创]酶的活性受到影响,再者肝脏对胰岛素灭活能力减弱,致使胰腺激素水平失衡,所以,肝性脑病患者易出现低血糖。

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