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临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2024年第12期

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问题索引:

1.【问题】细胞内铁和细胞外铁分别指的是什么?

2.【问题】目前ELISA中应用最广泛的底物是?

3.【问题】急、慢性再生障碍性贫血鉴别点有哪些?

具体解答:

1.【问题】细胞内铁和细胞外铁分别指的是什么?

【解答】幼红细胞中存在的细颗粒铁蛋白聚合体,称为细胞内铁。

含铁血黄素存在于巨噬细胞等多种[医学教育网原创]细胞中,由于其在幼红细胞外,所以称为细胞外铁。

2.【问题】目前ELISA中应用最广泛的底物是?

【解答】四甲基联苯胺(TMB)是一种优于OPD的新型HRP色原底物。TMB经HRP作用后变为蓝色,加入硫酸终止反应后变为黄色,最大吸收[医学教育网原创]峰波长为450nm。TMB具有稳定性好,成色无需避光,无致突变作用等优点,已成为目前ELISA中应用最广泛的底物。

3.【问题】急、慢性再生障碍性贫血鉴别点有哪些?

【解答】急性与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断(见下表)

项目急性再生障碍性贫血慢性再生障碍性贫血
发病
病程<6个月,6~12个月为亚急>1年
网织红细胞<1%>1%
绝对值<15×109/L>15×109/L
粒细胞绝对值<0.5×109/L>0.5×109/L
血小板<20×109/L>20×109/L
骨髓象多部位增生减低,三系造血细胞减少三或二系减少,至少一个部位增生不良或向心性萎缩,脂肪、晚幼红细胞增多。巨核细胞明显减少
非造血细胞↑↑>70%↑↑<70%
脂肪细胞↑↑↑↑
HbF↑↑↑
免疫功能受损重受损轻
EPO↑不显著显著

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