检验士:《答疑周刊》2019年第40期:
1.【问题】所有多发性骨髓瘤患者尿蛋白电泳都可以检出本周蛋白吗?
【解答】不是的!
多发性骨髓瘤免疫电泳:经血清和尿中免疫电泳,可将“M”成分分为以下几型:
①IgG型:约占70%,具有典型多发性骨髓瘤的临床表现;
②IgA型:约占23%~27%,电泳中“M”成分出现在α2区,有火焰状瘤细胞,高血钙,高胆固醇;
③IgD型:含量低,不易在电泳中发现,多见于青年人,常出现B-J蛋白(多为λ链),高血钙、肾功能损害及淀粉样变性;
④IgE型:罕见,血清IgE升高,骨损害少见,易并发浆细胞白血病;
⑤轻链型:约占20 %,尿中出现大量B-J蛋白,而血清中无“M”成分,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害改变,易出现肾功能不全;
⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型:约占20%,本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白,它们属于同一免疫球蛋白型;
⑦不分泌型:此型仅占1%,血清中无“M”成分,尿中无B-J蛋白。
2.【问题】弧菌为什么放在蛋白胨水中分离培养?
【解答】因为弧菌是需氧或兼性厌氧菌,在普通培养基上生长良好,耐碱不耐酸。常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养,以抑制其他细菌生长,有利于本菌的繁殖,可在无盐环境生长。
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