1. 【问题】为什么接合主要是革兰阴性菌？

【解答】菌毛：许多革兰阴性菌和个别阳性菌，细菌表面有极其纤细的蛋白性丝状物，称为菌毛。菌毛比鞭毛更细，且短而直，硬而多，须用电镜才能看到。菌毛可分为普通菌毛和性菌毛两类。

接合是受体菌和供体菌直接接触，供体菌通过性菌毛将所带有的F质粒或类似遗传物质转移至受体菌的过程。主要见于革兰阴性菌。带有F质粒的细菌可形成性菌毛，称F+（雄菌），无F质粒的细菌无性菌毛，称F-（雌菌）。

所以接合主要见于革兰阴性菌。

2. 【问题】冷沉淀指的是什么？冷沉淀中含有什么物质？

【解答】冷沉淀指血浆的冷不溶物，是将新鲜冰冻血浆置于2～4℃融化，离心分离出的冷不溶的白色絮状沉淀而制成。

冷沉淀含有5种主要成分：①丰富的因子Ⅷ；②血管性血友病因子vwF；③纤维蛋白原；④因子XIII；④纤维结合蛋白。

3. 【问题】多发性骨髓瘤：经血清和尿免疫电泳，可将“M”成分分为几型？

【解答】多发性骨髓瘤：经血清和尿免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：

①IgG型：约占70%，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现；

②IgA型：约占23%～27%，电泳中“M”成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇；

③IgD型：含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现B-J蛋白（多为λ链），高血钙、肾功能损害及淀粉样变性；

④IgE型：罕见，血清IgE升高，骨损害少见，易并发浆细胞白血病；

⑤轻链型：约占20%，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害改变，易出现肾功能不全；

⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20%，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白型；

⑦不分泌型：此型仅占1%，血清中无“M”成分，尿中无B-J蛋白。

点击下载： 临床医学检验师：《答疑周刊》2020年第21期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗