蛋白尿生成原因及机制分别是什么？为了帮助检验职称考生了解，医学教育网为大家整理如下：

1.肾小球性蛋白尿　因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。若损害较重时，球蛋白及其他少量大相对分子质量蛋白滤出也增多，超过了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿。根据肾小球滤过膜损伤的严重程度及尿液中蛋白质的组分不同，可将其分为两类：

（1）选择性蛋白尿：主要成分是相对分子质量为4万～9万的中相对分子质量的清蛋白。当尿蛋白定量＞3.5g/24h时，称为肾病性蛋白尿，最典型的病例是肾病综合征。

（2）非选择性蛋白尿：反映肾小球毛细管壁有严重破裂损伤。多见于原发性肾小球疾病（如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等）及继发性肾小球疾病（如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等）。出现非选择性蛋白尿提示预后较差。

2.肾小管性蛋白尿　肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小球滤过液中的小相对分子质量蛋白质重吸收能力减低，而出现以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿。

3.混合性蛋白尿　指肾脏疾病时，肾小球和肾小管同时或相继受损而产生的蛋白尿，其组分与血浆蛋白相似。

4.溢出性蛋白尿　指血液循环中，出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质，如游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶等增多，经肾小球滤出后，原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿。可见于：①浆细胞病；②急性血管内溶血；③急性肌肉损伤；④其他：如急性白血病时血溶菌酶增高、严重胰腺炎时血淀粉酶增高形成的蛋白尿。

5.组织性蛋白尿　凡肾组织细胞代谢产生的蛋白质、组织破坏分解的蛋白质，以及肾脏组织炎症，或受药物等刺激泌尿道组织分泌的蛋白质等，进入尿液中形成的蛋白尿，均称为组织性蛋白尿。其组成成分多以T-H蛋白为主。

6.生理性蛋白尿

（1）功能性蛋白尿：机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等生理状态时，导致暂时性、轻度的蛋白尿，称为功能性蛋白。

（2）体位性蛋白尿：又称为直立性蛋白尿。特点是：卧位时，尿蛋白阴性，起床活动或站立过久后，尿蛋白阳性，平卧休息后又为阴性。亦多见于青少年。

7.偶然性蛋白尿　指由于偶然因素，尿液中混入了多量血液、脓液、黏液或生殖系统排泌物，如白带、月经血、精液、前列腺液等成分时，导致尿蛋白定性试验阳性，但不伴随肾脏本身的损害，故又称假性蛋白尿。主要见于：肾以下泌尿道的炎症、出血及生殖系统排泌物的污染。

8.摄入性蛋白尿　在输注成分血浆、白蛋白及其他蛋白制剂或摄入过多蛋白食品后，尿蛋白阳性。

9.妊娠性蛋白尿　与机体妊娠有关。

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