促甲状腺激素(TSH)测定的临床意义是什么?为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:
TSH增高:
可见于原发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征、异位TSH综合征、TSH分泌肿瘤、应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。
原发性甲减的最早表现是TSH升高,如TSH升高而T3、T4正常可能为亚临床型甲减。
采脐血、新生儿血或妊娠第22周羊水测TSH(uTSH)有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。
TSH降低:
可见于甲亢、亚临床甲亢、PRL瘤、Cushing病、肢端肥大症、过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。
测定时采用血清样本,4℃稳定5天,不宜使用有明显溶血和脂血的标本。
本实验测定法方法比较多,RIA法灵敏度不够,不能区别正常人低值和原发性甲亢,需进一步做TRH兴奋试验,主要用于原发性甲减的诊断。
超灵敏的免疫放射分析法(IRMA)方法测定TSH,已成为甲减患者长期使用甲状腺激素替代治疗是否恰当和诊断甲亢的灵敏指标,可基本取代TRH兴奋试验和甲状腺激素抑制试验。
免疫化学发光法和时间分辨免疫荧光法更为灵敏、准确,其分析检测限为0.001mU/L,故又称超敏TSH(uTSH)。
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