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慢性粒细胞白血病的临床分期及诊断标准

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慢性粒细胞白血病的临床分期及诊断标准是什么?为了帮助检验职称考生了解,医学教育网为大家整理如下:

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分期

诊断标准

慢性期

具下列四项者诊断成立:

(1)贫血或脾大

(2)外周血白细胞≥30×109/L,粒系核左移,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10%。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多,可有少量有核红细胞

(3)骨髓象:增生明显活跃至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒和杆状粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%

(4)中性粒细胞碱性磷酸酶积分极度降低或消失

(5)Ph染色体阳性及分子标志BCR/ABL融合基因

(6)CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显增加

加速期

具下列之二者,可考虑为本期:

(1)不明原因的发热、贫血、出血加重和(或)骨骼疼痛

(2)脾脏进行性肿大和白细胞增多,治疗无效

(3)不是因药物引起的血小板进行性降低或增高

(4)原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中和(或)骨髓中10%~19%

(5)外周血嗜碱粒细胞≥20%

(6)骨髓中有显著的胶原纤维增生

(7)出现Ph以外的其他染色体异常

(8)对传统的抗慢粒药物治疗无效

(9)CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高

急变期

具下列之一者可诊渐为本期:

(1)原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%

(2)外周血中原始粒+早幼粒细胞≥30%

(3)骨髓中原始粒+早幼粒细胞≥50%

(4)有髓外原始细胞浸润

此期临床症状、体征比加速期更恶化,CFU-GM培养呈小簇生长或不生长

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