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(1)血清镁升高:
①肾功能不全,特别是在少尿、无尿时期,由于肾清除功能降低,血浆及红细胞内酶含量均增高,可出现高镁血症。
②其他:甲低、Addison病、多发性骨髓瘤、严重脱水及用镁剂治疗过量时等情况。
血镁增高可出现镁中毒症状,如深部腱反射消失、肌肉瘫软、心动过缓、房室传导阻滞等,血镁过高时可发生心脏骤停。
(2)血清镁减低:
低血镁常伴有电解质紊乱。
①镁摄入不足,如禁食、呕吐、慢性腹泻、消化吸收不良。
②尿排镁过多,如肾功能不全多尿期,服用利尿剂等情况。
③甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮症、糖尿病酸中毒也可出现血镁降低。
④使用氨基糖苷类抗生素促进镁的丢失。
⑤高血钙时增加尿镁排出,术后输液期血清镁可暂时下降。
低血镁患者常同时伴有水和电解质紊乱,如,低血镁时可有低钙、低钠、低磷等同时存在,低血镁和低血钙症状相似,不易区分,所以有怀疑时应进行血镁测定。
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