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(1)血清无机磷升高:
1)甲状旁腺功能减退:
见于原发性甲状旁腺功能减退、继发性甲状腺功能减退以及假性甲状旁腺功能低下,由于尿磷排出减少,使血磷升高。
2)慢性肾功能不全:肾小球滤过率下降,肾排磷量减少,血磷上升,血钙降低。
3)维生素D中毒:
由于活性维生素D促进溶骨,并促进小肠对钙、磷的吸收,以及肾对磷的重吸收,因此维生素D中毒时伴有高血磷。
4)其他:血磷升高还可见于甲状腺功能亢进、肢端肥大症、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、严重急性病、饥饿等情况。
(2)血清无机磷降低:
可由于小肠磷吸收减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起。
1)原发性或继发性甲状旁腺功能亢进:都可使无机磷随尿排出增多,造成低血磷。
2)维生素D缺乏:可使小肠磷吸收降低,尿排磷增加,导致低血磷,可见于佝偻病、软骨病等。
3)肾小管病变如Fanconi综合征,肾小管重吸收功能障碍,尿磷排泄量增加,血磷下降。
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