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相关专业知识
考点1:症、证、病
症,是指疾病具体的临床表现,包括症状与体征。症状如发热、头痛、咳嗽、呕吐;体征如面黄、目赤、舌紫、脉数等。
证,即证候,是对疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。证候一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病过程中某一阶段或某一类型本质的症状和体征构成,它提示了疾病的病因、病位、病性和邪正盛衰变化,能反映出疾病过程中某一阶段的病理变化的本质,是中医学确定治法、处方遣药的依据。如气血两虚、脾胃虚寒、肝阳上亢等。
病,是疾病的简称,是指有特定的病因、发病形式、病变机理、发展规律和转归的一种病理过程,如感冒、痢疾、哮喘和疟疾等。疾病的这一概念,反映了某一疾病全过程的总体属性。
考点2:五行特性
“木曰曲直” |
生长、升发、条达舒畅 |
“火曰炎上” |
温热、升腾、明亮 |
“土爰稼穑 ” |
生化、承载、受纳 |
“金曰从革” |
清洁、肃降(肃杀)、收敛 |
“水曰润下” |
寒凉、滋润、向下 |
考点3:气
类别 |
来源 |
功能 |
元气 |
人体生命活动的原动力 ,来源于肾精 |
推动人体的生长、发育,温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理功能的作用 |
宗气 |
(肺)自然界清气和(脾胃)水谷精气 |
走息道以行呼吸,贯心脉以行气血 |
营气
(荣气) |
脾胃运化的水谷精气中的精专部分,布于经脉之中 |
化生血液;营养全身 |
卫气
(卫阳) |
由水谷精气中性质慓悍、运行滑利部分所化生,运行于经脉之外 |
一护卫肌表,防御外邪入侵;二温养脏腑、肌肉、皮毛等;三调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,维持体温的相对恒定 |
考点4:表里、寒热辨证
表证 |
发热恶寒同时并见。如头身疼痛,鼻塞或打喷嚏,浮脉 |
里证 |
但热不寒或但寒不热者。如咳嗽、心悸、腹痛、沉脉等 |
半表半里证 |
寒热往来者 |
寒证 |
寒、清稀、白、脉紧或迟 |
实热证 |
热、红、黄、数 |
虚热证 |
五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉虚数 |
真热假寒、阳盛格阴 |
胸腹灼热、四肢厥冷 |
真寒假热、阴盛格阳 |
胸腹无灼热、烘热,面色浮红如妆 |
考点5:正治与反治
正治(逆治) |
寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之 |
反治(从治)
|
热因热用 |
阴盛格阳的真寒假热证 |
寒因寒用 |
阳盛格阴的真热假寒证 |
塞因塞用 |
真虚假实证 |
通因通用 |
真实假虚证 |
考点6:清热药的药理作用
中药 |
功效 |
药理作用 |
现代应用 |
不良反应 |
黄芩 |
清热燥湿
泻火解毒
止血安胎 |
1.抗菌、抗病毒
2.抗炎
3.对免疫功能的影响
4.解热
5.保肝、利胆
6.镇静
7.对血液系统影响
8.降血脂、抗动脉粥样硬化
9.抗氧化 |
1.上呼吸道感染
2.急性菌痢
3.病毒性肝炎 |
1.黄芩水煎剂口服不良反应较少
2.黄芩苷注射可 |
黄连 |
清热燥湿
泻火解毒 |
1.抗病原体
(1)破坏细菌结构
(2)抑制细菌糖代谢
(3)抑制核酸、蛋白质合成
2.抗细菌毒素、抗腹泻
3.抗炎、解热
4.镇静催眠
5.降血糖
6.抗溃疡
7.对心血管系统的影响
(1)正性肌力作用
(2)负性频率作用
(3)抗心律失常
(4)降压
(5)抗心肌缺血
8.抗脑缺血
9.抗血小板聚集 |
1.感染性疾病
2.心脑血管性疾病
3.糖尿病
4.烧伤
5.胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎 |
小檗碱口服给药时毒性很小,小檗碱片或肌肉注射小檗碱偶可引起过敏性反应,出现药疹、皮炎、血小板减少症,曾报道肌内注射出现过敏性休克
|
金银花 |
清热解毒
疏风散热 |
1.抗病原微生物
2.抗内毒素
3.抗炎、解热
4.增强免疫 |
1.急性上呼吸道感染
2.小儿肺炎
3.急性扁桃体炎 |
不良反应较少
1.有报道金银花注射液可引起过敏性休克
2.银黄注射液也可引起过敏反应 |
考点7:化痰、止咳、平喘药的药理作用
中药 |
功效 |
药理作用 |
现代应用 |
不良反应 |
桔梗 |
宣肺利咽,祛痰排脓 |
1.祛痰、止咳
2.抗炎
3.解热、镇静、镇痛 |
1.痰多咳嗽
2.肺脓疡
3.急性扁桃体炎、急性咽炎、喉炎和其他原因所致的声音嘶哑
4.排尿困难 |
1.桔梗皂苷皮下注射,可引起浮肿及坏死
2.桔梗皂苷静脉注射溶血作用比远志皂苷强2倍
3.大剂量口服时可兴奋呕吐中枢,引起恶心、呕吐 |
半夏 |
燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结 |
1.镇咳、祛痰
2.催吐和镇吐
3.抗肿瘤
4.其他作用
(1)抗早孕
(2)对胃肠功能的影响
抑制胃液酸变
增强肠道蠕动 |
1.多种呕吐
2.呼吸道炎症引起的咳嗽、痰多
3.子宫颈癌 |
1.生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性,发生肿胀、疼痛、失音、流涎、痉挛、呼吸困难,甚至窒息死亡
2.炮制后可降低毒性
3.生半夏灌胃对妊娠母鼠及胚胎有显著毒性。
4.各种半夏的水煎剂腹腔注射均有致畸作用 |
苦杏仁 |
降气止咳平喘;润肠通便 |
1.镇咳、平喘
2.润肠通便 |
1.咳嗽、支气管炎
2.便秘 |
1.服过量杏仁后,因苦杏仁苷分解产生大量氢氰酸抑制细胞色素氧化酶,使细胞氧化反应停止,引起组织窒息,甚至死亡
2.中毒症状有:眩晕、头痛、呼吸急促、恶心、呕吐、昏迷、惊厥等,甚至死亡 |
考点8:麻精药品处方限量管理
《处方管理办法》规定:为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为1次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂,每张处方为1次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
考点9:国家基本药物管理
1.国家基本药物的遴选8原则:应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则遴选。
2.遴选范围:下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围:(非必须、不安全、难配备)
①含有国家濒危野生动植物药材的;②主要用于滋补保健作用,易滥用的;③非临床治疗首选的;④因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;⑤违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的。
考点10:假药、劣药管理
1.假药管理
有下列情形之一的为假药:
(1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的。
(2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
有下列情形之一的药品,按假药论处:
(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的。
(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的。
(3)变质的。
(4)被污染的。
(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的。
(6)所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。
2.劣药管理
药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。
有下列情形之一的药品,按劣药论处:
(1)未标明有效期或者更改有效期的。
(2)不注明或者更改生产批号的。
(3)超过有效期的。
(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。
(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。
(6)其他不符合药品标准规定的。
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