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红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR或血沉率)是指红细胞在一定条件下沉降的速度，它受多种因素影响。

①血浆中各种蛋白的比例改变，如血浆中纤维蛋白原或球蛋白增加或清蛋白减少;

②红细胞数量和形状:红细胞减少时血沉加快，球形红细胞增多血沉减慢;

③血沉管放置;

④血样本抗凝浓度增加;

⑤温度。

【参考值】

男性 0~15/1h末;女性 0~20/1h末。

【临床意义】

1. 血沉增快

临床常见于:

(1)生理性增快:12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上血沉可加快，其增快可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。

(2)病理性增快

1)各种炎症性疾病:急性细菌性炎症时，炎症发生后2~3天即可见血沉增快。风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。

2)组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。

3)恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。

4)各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。

5)其他:部分贫血患者，血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、粘液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦见增快。

2. 血沉减慢

一般临床意义较小，严重贫血、球形红细胞增多症和纤维蛋白原含量重度缺乏者，血沉可减慢。

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